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肌酐過(guò)高會(huì)有何影響

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肌酐過(guò)高可能影響腎臟功能、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼健康和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),通常提示腎功能受損。

一、影響腎臟功能

肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟濾過(guò)排出體外。肌酐水平持續(xù)升高,是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能下降的關(guān)鍵指標(biāo)。這通常意味著腎臟的排泄能力減弱,無(wú)法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和毒素。長(zhǎng)期肌酐過(guò)高可能加速腎功能的進(jìn)行性損害,增加發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這種情況,需要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù),以延緩疾病進(jìn)展。

二、影響心血管系統(tǒng)

肌酐過(guò)高與心血管系統(tǒng)健康密切相關(guān)。腎臟功能不全會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活以及毒素蓄積,這些因素共同作用可引起血壓升高,增加心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期高血壓會(huì)損害血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,顯著提升發(fā)生心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件的概率。管理肌酐水平,控制血壓和血脂,對(duì)于維護(hù)心血管健康至關(guān)重要。

三、影響神經(jīng)系統(tǒng)

肌酐過(guò)高伴隨的腎功能不全,可能導(dǎo)致尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積。這些毒素會(huì)對(duì)中樞及周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)乏力、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性的麻木、刺痛或感覺(jué)異常,嚴(yán)重時(shí)甚至影響運(yùn)動(dòng)功能。及時(shí)糾正腎功能異常,有助于減輕神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

四、影響骨骼健康

腎臟是調(diào)節(jié)鈣磷代謝和活性維生素D生成的重要器官。肌酐過(guò)高提示腎功能受損,常伴隨繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂以及維生素D活化障礙。這會(huì)導(dǎo)致骨骼中的鈣質(zhì)流失,引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為骨痛、骨質(zhì)疏松、易于骨折,在兒童還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。維持鈣磷平衡,補(bǔ)充活性維生素D,是保護(hù)骨骼健康的重要措施。

五、影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

肌酐過(guò)高的患者,尤其是進(jìn)入慢性腎臟病中晚期時(shí),常出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量消耗。這是由于腎臟病變導(dǎo)致蛋白丟失、食欲減退、代謝性酸中毒以及體內(nèi)微炎癥狀態(tài)共同作用的結(jié)果。患者會(huì)表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、乏力、貧血和免疫力低下,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)后。需要在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下,實(shí)施個(gè)性化的低蛋白、高熱量、補(bǔ)充必需氨基酸的飲食方案,以改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

發(fā)現(xiàn)肌酐過(guò)高后,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。日常生活中,需注意嚴(yán)格管理飲食,遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,根據(jù)腎功能情況限制磷、鉀的攝入。保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,戒煙限酒。根據(jù)身體情況,在醫(yī)生許可下進(jìn)行適度的體育活動(dòng),如散步、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì)。務(wù)必避免自行使用可能損傷腎臟的藥物,并定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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