月經(jīng)期間肚子疼可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起的。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，子宮內(nèi)膜異位癥等疾病則可能導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴有腰骶部酸痛、惡心、嘔吐等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，常見(jiàn)于卵巢、子宮骶韌帶等處。異位的內(nèi)膜組織也會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連形成，引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2周，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，可能伴有性交痛、排便痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物進(jìn)行治療。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中也會(huì)發(fā)生出血，導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬，引起逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛多為持續(xù)性下腹墜痛，可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物進(jìn)行治療。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是由細(xì)菌上行感染引起的女性上生殖道感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫等。炎癥可能導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞，引起月經(jīng)期下腹部疼痛，可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期下腹部脹痛，可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、桂枝茯苓膠囊等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需考慮手術(shù)治療。

月經(jīng)期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾?？梢赃m當(dāng)熱敷下腹部，飲用溫?zé)岬募t糖姜茶有助于緩解疼痛。飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激性食物，多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預(yù)防經(jīng)期貧血。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。