月經期間同房后出現肚子疼可能與盆腔充血、子宮內膜異位癥、生殖道感染、子宮收縮異常或過敏反應等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。
1、盆腔充血
月經期間盆腔血管擴張可能導致同房時局部壓力增加，引發(fā)鈍痛或墜脹感。這種情況通常伴隨經血排出增多，疼痛在休息后可緩解。避免劇烈運動、使用暖水袋熱敷下腹部有助于改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴有發(fā)熱，需排除盆腔炎可能。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位病灶在性刺激下可能加重炎癥反應，表現為性交后下腹劇痛并向腰骶部放射。典型癥狀還包括經期延長、性交痛進行性加重。確診需通過婦科檢查結合超聲，治療可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。
3、生殖道感染
經期宮頸口開放時同房易導致細菌上行感染，引發(fā)急性子宮內膜炎或盆腔炎。疼痛多為持續(xù)性絞痛，伴隨異常分泌物或發(fā)熱。常見病原體包括淋球菌、衣原體等，需進行分泌物檢測后使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療。
4、子宮收縮異常
性高潮引發(fā)的強烈宮縮可能加重經期子宮痙攣，疼痛呈陣發(fā)性且位置較深。這種情況常見于子宮敏感性較高的女性，可提前30分鐘服用萘普生鈉片緩解，同時避免經期后半段同房。若合并子宮腺肌癥，疼痛會進行性加重并伴隨月經量增多。
5、過敏反應
對避孕套材質或精液過敏時，可能引發(fā)會陰部腫脹伴下腹牽扯痛。癥狀多在接觸后1-2小時內出現，可伴有皮疹或瘙癢。需立即停止接觸過敏原，用溫水清洗后口服氯雷他定片，嚴重過敏需急診處理。建議后續(xù)進行過敏原檢測。
月經期間應避免性生活以減少感染風險，同房后出現持續(xù)腹痛超過6小時、發(fā)熱超過38℃或陰道異常出血時須立即就醫(yī)。日常注意保持外陰清潔，經期勤換衛(wèi)生巾，選擇棉質內褲。疼痛時可飲用姜茶或熱敷下腹部，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議每年進行婦科檢查，特別是有痛經史或既往盆腔炎的患者。