腎炎患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入，避免高鉀、高磷食物，主要有優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、低鹽飲食、水分管理、鉀磷控制、維生素補(bǔ)充等要點。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
腎炎患者需選擇生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶、瘦魚肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。急性期可暫時減少至每公斤體重0.5克，緩解期可逐步增加。避免植物蛋白如豆制品攝入過多，因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)應(yīng)均勻分配至三餐，避免集中攝入。
二、低鹽飲食
每日食鹽攝入量需限制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。烹飪時可用醋、檸檬汁等替代部分鹽分，購買包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中鈉含量。合并高血壓或水腫時應(yīng)進(jìn)一步減至每日2-3克。外出就餐可要求單獨準(zhǔn)備低鹽餐食，避免湯羹類高鈉食物。
三、水分管理
根據(jù)尿量調(diào)整飲水量，通常每日總?cè)胨繛榍叭漳蛄考?00毫升。出現(xiàn)少尿或無尿時應(yīng)嚴(yán)格限水，使用有刻度的水杯計量。可含服冰塊緩解口渴，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。合并心衰或重度水腫者需采用干體重管理，記錄每日出入量變化。
四、鉀磷控制
腎功能減退時需限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆、菌菇等，蔬菜可焯水后烹調(diào)減少鉀含量。避免含磷添加劑食品如火腿腸、可樂，限制動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物攝入。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷結(jié)合劑，定期監(jiān)測血鉀血磷水平。
五、維生素補(bǔ)充
適量補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族和維生素C，但須避免過量維生素A蓄積中毒?？蛇x擇腎病專用維生素制劑，避免常規(guī)復(fù)合維生素中的高劑量微量元素。脂溶性維生素補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，合并貧血時可補(bǔ)充葉酸及維生素B12。
腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日分4-6餐少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸燒烤。定期監(jiān)測體重、血壓及實驗室指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，痛風(fēng)患者需限制嘌呤食物。所有飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下個性化制定，配合適量有氧運(yùn)動如散步、太極等促進(jìn)代謝。