低血糖癥狀主要包括心悸、出汗、饑餓感，高血糖癥狀常見多飲、多尿、體重下降。兩者均可能由多種生理或病理因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)和血糖檢測(cè)判斷。
1、低血糖癥狀
低血糖早期表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖、出汗和強(qiáng)烈饑餓感，可能與胰島素使用過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)注意力不集中、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至昏迷，需立即補(bǔ)充含糖食物或靜脈注射葡萄糖。
2、低血糖病因
糖尿病患者使用降糖藥物過量是最常見誘因，也可能與胰島細(xì)胞瘤、肝腎功能異常、酒精攝入過量等因素相關(guān)。兒童可能因遺傳性代謝疾病或長(zhǎng)時(shí)間饑餓引發(fā)，家長(zhǎng)需注意規(guī)律進(jìn)餐并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3、高血糖癥狀
高血糖典型表現(xiàn)為三多一少：多飲、多尿、多食伴體重下降，與滲透性利尿和胰島素抵抗有關(guān)。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、傷口愈合緩慢，長(zhǎng)期未控制可引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。
4、高血糖病因
1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致，2型糖尿病多與肥胖和胰島素抵抗相關(guān)。其他原因包括應(yīng)激狀態(tài)、皮質(zhì)醇類藥物使用、胰腺炎等。妊娠期婦女可能出現(xiàn)妊娠糖尿病，產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。
5、癥狀鑒別
低血糖癥狀通常急性發(fā)作且進(jìn)展快，高血糖癥狀多為漸進(jìn)性。但部分老年糖尿病患者低血糖時(shí)可能無典型癥狀，僅表現(xiàn)為性格改變或乏力。建議定期監(jiān)測(cè)指尖血糖，血糖儀檢測(cè)值低于3.9mmol/L或高于13.9mmol/L時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
建議日常保持規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。若反復(fù)出現(xiàn)血糖異常癥狀，應(yīng)完善胰島素釋放試驗(yàn)和C肽檢測(cè)明確病因，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。