新生兒15天黃疸未退可能是正常的生理性黃疸,也可能是病理性黃疸的表現(xiàn)。生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退,病理性黃疸則需要及時(shí)就醫(yī)。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)、感染等因素有關(guān)。
足月新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。若新生兒一般情況良好,吃奶正常,體重增長(zhǎng)理想,15天黃疸未完全消退但呈現(xiàn)逐漸減輕趨勢(shì),可能屬于正?,F(xiàn)象。母乳性黃疸是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度較輕,暫停母乳喂養(yǎng)2-3天后黃疸可明顯減輕。
若新生兒黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,黃疸程度進(jìn)行性加重或退而復(fù)現(xiàn),伴有吃奶差、嗜睡、發(fā)熱、大便顏色變淺等癥狀,需警惕病理性黃疸。病理性黃疸可能由新生兒溶血病、膽道閉鎖、敗血癥等疾病引起,這些情況需要立即就醫(yī)。膽紅素水平過(guò)高可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,注意皮膚黃染范圍和程度,記錄每日變化。建議在自然光線下觀察,用手指輕壓皮膚后觀察顏色。定期測(cè)量體重,監(jiān)測(cè)吃奶量和精神狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血清膽紅素檢測(cè)。對(duì)于病理性黃疸,治療方式包括藍(lán)光照射、換血療法、藥物治療等。母乳性黃疸通常無(wú)須特殊處理,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。