孕晚期會(huì)陰部疼痛通常是妊娠期正常生理現(xiàn)象,可能與胎兒壓迫、盆底肌緊張等因素有關(guān)。若伴隨出血、排尿困難等癥狀需警惕病理因素。
孕晚期胎兒體積增大,胎頭逐漸入盆,直接壓迫會(huì)陰部神經(jīng)和肌肉,導(dǎo)致局部酸脹或刺痛感。激素變化使骨盆韌帶松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,可能加重會(huì)陰區(qū)域牽拉痛。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后癥狀可能明顯,夜間休息時(shí)采用左側(cè)臥位可緩解壓力。部分孕婦可能出現(xiàn)會(huì)陰部靜脈曲張,表現(xiàn)為皮下血管迂曲伴灼熱感,冷敷或抬高臀部有助于改善循環(huán)。
異常情況需及時(shí)就醫(yī),如疼痛持續(xù)加重伴陰道流血可能提示胎盤(pán)早剝,排尿時(shí)灼痛可能與尿路感染有關(guān)。妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)會(huì)陰紅腫熱痛需排除感染,恥骨聯(lián)合分離會(huì)導(dǎo)致行走困難且疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射。醫(yī)生可能通過(guò)超聲評(píng)估胎兒位置,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)或尿常規(guī)檢測(cè)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日用溫水清洗會(huì)陰部后保持干燥。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,坐姿時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力。若確診為病理性疼痛,醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,或使用頭孢克洛分散片控制感染,禁止自行服用藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,分娩后多數(shù)癥狀可自行消退。