慢阻肺的治療藥物主要有支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶抑制劑、祛痰藥、抗菌藥物等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
一、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑可松弛支氣管平滑肌，幫助緩解慢阻肺患者呼吸困難癥狀。常用藥物包括沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這類藥物能快速或持續(xù)擴(kuò)張氣道，改善氣流受限，適用于穩(wěn)定期和急性加重期的癥狀控制。
二、吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用，可減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低急性加重頻率。常用藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氟替卡松沙美特羅吸入劑等。適用于中重度慢阻肺且頻繁急性加重的患者，需注意長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、磷酸二酯酶抑制劑
磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶活性，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，從而舒張支氣管平滑肌。常用藥物如茶堿緩釋片、多索茶堿片等。適用于部分慢阻肺患者輔助治療，需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免心律失常等不良反應(yīng)。
四、祛痰藥
祛痰藥可降低痰液黏稠度，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等。適用于痰多不易咳出的慢阻肺患者，能改善氣道通暢度并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、抗菌藥物
抗菌藥物用于治療慢阻肺急性加重合并細(xì)菌感染的情況。常用藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等。需在明確細(xì)菌感染證據(jù)后使用，避免濫用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
慢阻肺患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。同時(shí)應(yīng)戒煙避煙、預(yù)防呼吸道感染、進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，注意營(yíng)養(yǎng)支持及家庭氧療。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、膿性痰、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。