腦溢血患者是否適合保守治療需根據(jù)出血量、部位及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。少量出血且無腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可考慮保守治療，大量出血或出現(xiàn)意識(shí)障礙者通常需手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于出血量小于10毫升且位于非功能區(qū)如基底節(jié)區(qū)小出血的患者，保守治療可能有效。這類患者生命體征穩(wěn)定，無進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化，可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥等措施治療。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓、烏拉地爾注射液控制血壓，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧及電解質(zhì)平衡。
當(dāng)出血量超過30毫升或位于腦干、小腦等關(guān)鍵部位時(shí)，保守治療風(fēng)險(xiǎn)極高。這類患者常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐或瞳孔不等大等腦疝前兆，需緊急行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，死亡率超過50%。即使存活，也可能遺留偏癱、失語等嚴(yán)重后遺癥。
腦溢血患者無論采取何種治療方式，均需絕對(duì)臥床休息2-4周，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓(xùn)練等。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入量控制在3克以下，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。高血壓患者須長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。