膀胱結(jié)石掉下來可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期憋尿、飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石、調(diào)整生活方式等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等癥狀。尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，尿液中的結(jié)晶物質(zhì)逐漸沉積形成結(jié)石。治療需解除梗阻原因，如前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)。

2、代謝異常

代謝異?？赡芘c高鈣尿癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多部位結(jié)石形成、血尿等癥狀。體內(nèi)鈣、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂會(huì)增加結(jié)石形成概率?；颊咝枳襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片控制尿酸水平，同時(shí)增加每日飲水量。

3、尿路感染

尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀。某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，促進(jìn)磷酸鹽結(jié)石形成。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，感染控制后結(jié)石更易排出。

4、長期憋尿

長期憋尿會(huì)使尿液在膀胱內(nèi)濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀增多。這是常見的生理性因素，表現(xiàn)為下腹墜脹感。改善需建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每小時(shí)飲水100-150毫升，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品，每日排尿次數(shù)保持8-10次。

5、飲食結(jié)構(gòu)不合理

高動(dòng)物蛋白、高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，低水分?jǐn)z入會(huì)使尿液濃縮。調(diào)整飲食需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入量。可適當(dāng)食用黑木耳、核桃等具有輔助排石作用的食物。

膀胱結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天飲用。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于結(jié)石移動(dòng)。觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食控制需長期堅(jiān)持，建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣。