結(jié)石掉到膀胱里面后一般可以自行排出,排石成功率與結(jié)石大小、形狀及患者個(gè)體差異有關(guān)。
直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石在尿流沖刷和膀胱收縮作用下容易隨尿液排出體外。這類小結(jié)石表面光滑且質(zhì)地較軟,移動(dòng)過程中對(duì)尿道黏膜刺激較小。患者適當(dāng)增加飲水量達(dá)到每日2000毫升以上,配合跳躍運(yùn)動(dòng)能夠加速結(jié)石移動(dòng)。膀胱內(nèi)尿液充盈產(chǎn)生的壓力有助于推動(dòng)結(jié)石向尿道口移動(dòng),排尿時(shí)腹壓增高進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)石排出。尿路通暢且無前列腺增生的年輕患者排石過程相對(duì)順利。
直徑超過6毫米的結(jié)石可能卡在尿道內(nèi)口或尿道狹窄處。這類結(jié)石表面粗糙或帶有棱角,容易嵌頓在膀胱頸或尿道前列腺部。長期滯留可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或尿頻癥狀。合并良性前列腺增生的老年患者因尿道阻力增大,結(jié)石更難自然排出。膀胱憩室內(nèi)結(jié)石受解剖結(jié)構(gòu)限制通常無法自行移動(dòng)。
建議出現(xiàn)排尿中斷或肉眼血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。根據(jù)結(jié)石具體情況可選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等處理方式。日常保持均衡飲食,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)控制鈣質(zhì)補(bǔ)充。定期進(jìn)行體育活動(dòng),避免長時(shí)間憋尿,有助于維持泌尿系統(tǒng)健康狀態(tài)。