子宮脫垂手術(shù)方式主要有經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)、曼氏手術(shù)、陰道封閉術(shù)、腹腔鏡子宮懸吊術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道腫物脫出、排尿困難、下腹墜脹等癥狀。
1、經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于中重度子宮脫垂患者，通過將子宮骶韌帶與陰道頂端固定，恢復(fù)盆底支撐結(jié)構(gòu)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能存在網(wǎng)片侵蝕或感染風(fēng)險。術(shù)前需評估患者心肺功能及陰道條件，術(shù)后需避免重體力勞動3-6個月。
2、曼氏手術(shù)
曼氏手術(shù)通過縮短主韌帶和宮骶韌帶加固盆底，適用于年輕且希望保留子宮的患者。該術(shù)式可維持陰道正常軸向，但遠(yuǎn)期可能復(fù)發(fā)。術(shù)后需配合凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，定期復(fù)查盆底功能。
3、陰道封閉術(shù)
陰道封閉術(shù)適用于年老體弱、無性生活需求的患者，通過縫合陰道前后壁縮小陰道腔。手術(shù)時間短且并發(fā)癥少，但會喪失性交功能。術(shù)后需保持會陰清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
4、腹腔鏡子宮懸吊術(shù)
腹腔鏡子宮懸吊術(shù)利用生物網(wǎng)片將子宮懸吊于骶骨岬，適合合并壓力性尿失禁的患者。手術(shù)視野清晰且恢復(fù)快，但費(fèi)用較高。術(shù)后需避免咳嗽便秘等增加腹壓的行為，定期隨訪網(wǎng)片位置。
5、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)通過加固陰道筋膜改善脫垂，常與其他術(shù)式聯(lián)合使用。操作簡單且并發(fā)癥少，但單獨(dú)使用復(fù)發(fā)率較高。術(shù)后需使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜愈合，禁止盆浴1個月。
子宮脫垂術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行適量盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動或瑜伽球鍛煉，但禁止跳繩跑步等劇烈運(yùn)動。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會陰干燥清潔。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動，定期復(fù)查盆底超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。