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尿常規(guī)檢查單里尿酮體一個(gè)加號一個(gè)減號怎么回事啊

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿常規(guī)檢查單中尿酮體顯示一個(gè)加號一個(gè)減號通常表示尿酮體弱陽性,可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性因素主要包括長時(shí)間空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠反應(yīng)等,病理性因素可能與糖尿病酮癥、嚴(yán)重嘔吐、長期饑餓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確具體原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。

一、長時(shí)間空腹

長時(shí)間未進(jìn)食會導(dǎo)致體內(nèi)糖原儲備消耗,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能,此過程會產(chǎn)生酮體。酮體通過尿液排出,可能導(dǎo)致尿酮體檢測呈弱陽性。這是一種常見的生理現(xiàn)象,通常無須特殊治療。建議通過規(guī)律進(jìn)食,避免長時(shí)間饑餓,即可使尿酮體恢復(fù)正常。對于因工作或特殊原因無法按時(shí)進(jìn)食的人群,可隨身攜帶一些健康零食,如全麥餅干或堅(jiān)果,以補(bǔ)充能量。

二、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度或長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),尤其是無氧運(yùn)動(dòng),會大量消耗體內(nèi)的葡萄糖。當(dāng)葡萄糖供應(yīng)不足時(shí),脂肪分解代謝增強(qiáng),酮體生成增加,可能導(dǎo)致尿酮體出現(xiàn)弱陽性。這種情況通常在運(yùn)動(dòng)后休息并補(bǔ)充能量和水分后會自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物,運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)水,運(yùn)動(dòng)后攝入含有適量糖分和電解質(zhì)的食物或飲品,以幫助身體恢復(fù)。

三、妊娠反應(yīng)

部分孕婦在孕早期,由于妊娠反應(yīng)導(dǎo)致食欲不振、進(jìn)食減少,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,可能導(dǎo)致體內(nèi)能量攝入不足,引發(fā)脂肪分解和酮體生成,從而在尿檢中出現(xiàn)酮體弱陽性。這屬于妊娠期的常見生理現(xiàn)象。建議孕婦采取少食多餐的方式,選擇清淡易消化的食物,保證充足的水分?jǐn)z入。若嘔吐嚴(yán)重,無法進(jìn)食進(jìn)水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防止發(fā)生妊娠劇吐和電解質(zhì)紊亂。

四、糖尿病酮癥

尿酮體弱陽性可能與糖尿病酮癥有關(guān)。糖尿病酮癥通常由于胰島素絕對或相對缺乏,導(dǎo)致機(jī)體無法有效利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪,產(chǎn)生過多酮體?;颊叱0橛锌诟?、多飲、多尿、體重下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首要措施是補(bǔ)充胰島素以糾正代謝紊亂,同時(shí)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)失衡。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等胰島素制劑。

五、嚴(yán)重嘔吐或長期饑餓

嚴(yán)重嘔吐或因病導(dǎo)致的長期饑餓狀態(tài),會使機(jī)體無法從外界獲取足夠的能量,只能依賴分解自身脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致酮體大量產(chǎn)生。這屬于一種病理性應(yīng)激狀態(tài)?;颊叱蛲w陽性外,還可能伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、乏力等癥狀。治療關(guān)鍵在于去除病因,如止吐、治療原發(fā)疾病,并通過靜脈輸注葡萄糖和電解質(zhì)溶液來快速補(bǔ)充能量、糾正代謝紊亂。常用止吐藥物包括甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等。

發(fā)現(xiàn)尿酮體弱陽性后,首先應(yīng)回顧近期是否有長時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況。若無明確生理誘因,或伴有口干、多飲、消瘦、惡心嘔吐等其他不適,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科就診。醫(yī)生會結(jié)合血糖、血酮、血?dú)夥治龅冗M(jìn)一步檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)保持規(guī)律的三餐,避免過度節(jié)食,進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并按醫(yī)囑使用降糖藥物。充足飲水有助于稀釋尿液,促進(jìn)代謝廢物排出,但對糾正酮體本身作用有限,關(guān)鍵在于解決導(dǎo)致酮體產(chǎn)生的根本原因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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