牙齦總出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，可能伴有輕微紅腫。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行超聲波洗牙去除牙結(jié)石。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血，伴隨皮膚瘀斑?？蛇m量增加柑橘類水果、西藍(lán)花、菠菜等食物的攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。

3、牙齦炎

細(xì)菌感染引起的牙齦邊緣炎癥，與口腔衛(wèi)生不良直接相關(guān)。典型癥狀為牙齦充血腫脹、觸碰易出血，可能有口臭。需使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用甲硝唑片。

4、牙周炎

牙齦炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙周組織破壞。除持續(xù)出血外，還會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。需要齦下刮治清除病灶，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，必要時(shí)進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位自發(fā)性出血，可能伴隨發(fā)熱、乏力。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用醋酸潑尼松片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。

日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診，避免自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，應(yīng)特別注意選擇安全的口腔護(hù)理方案。