膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。建議使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。
2、冷敷熱敷
急性腫脹48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可用熱敷墊40℃熱敷30分鐘，每日2次。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
嚴(yán)重腫脹可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。頑固性疼痛可用糖皮質(zhì)激素注射，每年不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷，人工關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感染性關(guān)節(jié)炎需急診清創(chuàng)，配合靜脈抗生素治療。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，選擇平底防滑鞋減少膝關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。