老人突然膝關(guān)節(jié)腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷或感染性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損是常見原因，表現(xiàn)為晨起僵硬感，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀，配合低頻脈沖電治療。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛呈刀割樣。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹伴持續(xù)晨僵超過1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需長(zhǎng)期服用，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、創(chuàng)傷性損傷
半月板撕裂或韌帶損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可確診，輕者用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行播散或直接侵入關(guān)節(jié)，出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇烈脹痛。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯及深蹲動(dòng)作，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫痛，恢復(fù)期選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或畸形需立即復(fù)查。