膝關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳，但需注意控制運(yùn)動(dòng)量。休息時(shí)可將患肢抬高，有助于促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性炎癥或非急性期可用熱毛巾敷患處溫度不宜超過(guò)40℃。冷熱交替療法對(duì)部分慢性關(guān)節(jié)腫痛有效，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。冷敷可配合彈性繃帶加壓包扎，但需注意觀察末梢血運(yùn)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片控制尿酸。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀，感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。低頻脈沖電刺激有助于減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，紅外線照射可緩解慢性炎癥。治療頻率一般為每周2-3次，療程根據(jù)病情調(diào)整。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?；撔躁P(guān)節(jié)炎需急診行關(guān)節(jié)腔沖洗引流，術(shù)后持續(xù)抗生素治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后要預(yù)防深靜脈血栓形成。

膝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。急性期過(guò)后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。建議選擇平底軟質(zhì)鞋具，天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。