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怎么感覺老是想小便

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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老是想小便可能與飲水過多、精神緊張、妊娠等生理性因素有關(guān),也可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、前列腺增生、盆腔腫瘤等病理性因素導(dǎo)致。

一、飲水過多

短時間內(nèi)攝入大量水分,尤其是飲用咖啡、濃茶、啤酒等具有利尿作用的飲品,會導(dǎo)致腎臟生成的尿液量迅速增加,膀胱充盈加快,從而頻繁產(chǎn)生尿意。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)過程,無須特殊治療,通過適當減少飲水量、避免一次性大量飲水、調(diào)整飲品類型,尿頻感通常會自行緩解。

二、精神緊張

焦慮、緊張等情緒波動可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響膀胱功能,導(dǎo)致膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主收縮,即使膀胱內(nèi)尿液不多,也會產(chǎn)生強烈的排尿欲望。這種情況在考試、面試或公開演講前較為常見。改善方法包括進行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練,轉(zhuǎn)移注意力,以及通過心理咨詢等方式管理情緒。

三、妊娠

妊娠期間,尤其是中晚期,增大的子宮會壓迫位于其前方的膀胱,導(dǎo)致膀胱實際儲尿容量減少,因此孕婦會頻繁感到尿意。這是妊娠期常見的生理現(xiàn)象。通常建議孕婦采取少量多次飲水的方式,避免憋尿,并在排尿時嘗試身體前傾以盡量排空膀胱。分娩后,這種壓迫解除,癥狀多會消失。

四、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿頻的常見病理原因,可能與細菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時尿道有燒灼感等癥狀。確診后需進行抗感染治療,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物。同時應(yīng)多喝水以增加尿量,沖刷尿道。

五、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿增多,可能與膀胱感覺神經(jīng)異常敏感或逼尿肌不穩(wěn)定收縮有關(guān)。治療目標是控制癥狀,患者可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物來放松膀胱肌肉,減少不自主收縮。行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉也是重要的輔助治療手段。

若頻繁出現(xiàn)想小便的感覺,首先應(yīng)回顧并調(diào)整日常習(xí)慣,如合理規(guī)劃飲水量與時間,減少攝入利尿飲品,學(xué)習(xí)管理壓力。同時,注意觀察是否伴有尿痛、尿液顏色改變、腹痛等其他癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解、進行性加重或影響日常生活,建議及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確原因。對于老年男性,還需排查前列腺問題;對于女性,需注意婦科情況對膀胱的可能影響。明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,切勿自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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