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為什么總是想小便的感覺(jué)

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

總是想小便的感覺(jué)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為尿頻,可能由飲水過(guò)多、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生等原因引起。尿頻可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、飲水過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿液生成速度加快,膀胱充盈感頻繁出現(xiàn)。這種情況屬于生理性尿頻,無(wú)須特殊治療。建議日常均勻分配飲水時(shí)間,避免一次性過(guò)量飲水,尤其是睡前減少飲水量有助于改善夜尿頻繁現(xiàn)象。

二、精神緊張

焦慮或持續(xù)壓力可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱收縮功能的調(diào)節(jié),引發(fā)心理性尿頻?;颊叱0橛行募隆⒊龊沟茸灾魃窠?jīng)紊亂表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練如腹式呼吸、正念冥想緩解緊張情緒,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

三、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道黏膜會(huì)引起炎癥反應(yīng),刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生持續(xù)尿意,多伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)病原體排出。

四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能障礙,表現(xiàn)為急迫性尿頻伴尿急,可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異?;虬螂赘杏X(jué)過(guò)敏有關(guān)。診斷需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療可采用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。

五、前列腺增生

中老年男性前列腺腺體增生會(huì)壓迫尿道,造成膀胱殘余尿增多和排尿不暢,引發(fā)代償性尿頻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。藥物治療包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)持續(xù)尿頻需記錄排尿日記觀(guān)察規(guī)律,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。夜間頻效應(yīng)控制晚八點(diǎn)后飲水量,白天保持適量飲水預(yù)防濃縮尿液刺激。若伴有血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期癥狀建議定期復(fù)查膀胱功能,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案,同時(shí)通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌肉群輔助改善癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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