牙齦老出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦腫脹等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、口臭。發(fā)病與牙周袋形成、牙槽骨吸收有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血?？赏ㄟ^增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液進(jìn)行補(bǔ)充。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引發(fā)出凝血功能障礙，牙齦出血多為彌散性滲血，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為輕微刺激即可引發(fā)出血，需監(jiān)測凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，日常避免進(jìn)食過硬食物。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔牙縫，避免橫向用力刷牙。妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期需加強(qiáng)口腔護(hù)理，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須及時(shí)排查全身性疾病。