牙齦老出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積，刺激牙齦組織引發(fā)充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)出血，可能伴有口臭。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次超聲波潔牙。

2、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能?？赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血，伴隨皮膚瘀斑。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。

3、牙齦炎

細(xì)菌感染引發(fā)的牙齦邊緣炎癥，與牙結(jié)石刺激有關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫、觸碰易出血?？墒褂脧?fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行齦上潔治術(shù)。

4、牙周炎

牙齦炎發(fā)展至牙周組織破壞的階段，形成牙周袋并伴隨溢膿。可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和持續(xù)性出血。需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位自發(fā)性出血且難以止血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后使用醋酸潑尼松片等藥物，或輸注血小板懸液治療。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。妊娠期或服用抗凝藥物者需加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)，糖尿病患者需控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)立即就診血液科或口腔黏膜科排查系統(tǒng)性疾病。