懷孕八個(gè)月胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、血糖監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估胎兒狀況。

1、胎兒睡眠周期延長(zhǎng)

妊娠晚期胎兒逐漸形成規(guī)律睡眠周期，每日睡眠時(shí)間可達(dá)20小時(shí)，此時(shí)胎動(dòng)減少屬于正?，F(xiàn)象。孕婦可嘗試左側(cè)臥位、輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍不足10次需就醫(yī)。

2、胎盤功能減退

胎盤鈣化或供血不足可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。常伴隨孕婦血壓異常、宮高增長(zhǎng)停滯等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)需住院吸氧或提前終止妊娠。

3、臍帶繞頸

約30%胎兒會(huì)發(fā)生臍帶繞頸，纏繞過(guò)緊時(shí)可能限制胎兒活動(dòng)。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，若出現(xiàn)胎心率異常或胎動(dòng)持續(xù)減弱，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、孕婦低血糖

饑餓狀態(tài)下孕婦血糖降低，胎兒能量供給不足會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)減少。建議少量多餐，隨身攜帶餅干等零食，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平維持在3.9-6.1mmol/L。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能引發(fā)胎兒高胰島素血癥，導(dǎo)致胎動(dòng)減少。需規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素注射液控制血糖，定期進(jìn)行生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒安危。

孕晚期建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，選擇餐后1小時(shí)安靜側(cè)臥計(jì)數(shù)，正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次胎動(dòng)。保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)住院觀察。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)，控制體重每周增長(zhǎng)不超過(guò)500克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。