兒童夜里咳嗽厲害可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、適量飲水、使用止咳藥物、霧化治療等方式緩解。兒童夜里咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、冷空氣刺激、哮喘等原因引起。
1、保持環(huán)境濕潤(rùn)
夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽癥狀。建議家長(zhǎng)在兒童臥室使用加濕器，維持濕度在50%-60%，避免使用蒸發(fā)式加濕器以防細(xì)菌滋生。可放置一盆清水或懸掛濕毛巾輔助增濕。定期清潔加濕器水箱，防止霉菌污染。濕潤(rùn)環(huán)境有助于稀釋呼吸道分泌物，減少咽喉部刺激感。
2、調(diào)整睡姿
平躺體位易導(dǎo)致鼻咽部分泌物倒流刺激氣道。家長(zhǎng)可將兒童上半身墊高15-30度，采用側(cè)臥或半臥位睡眠姿勢(shì)。嬰幼兒可選用專用斜坡枕，避免直接墊高普通枕頭造成頸椎壓力。體位改變能減少胃酸反流對(duì)咽喉的刺激，緩解因鼻后滴漏引發(fā)的夜間咳嗽。
3、適量飲水
溫水能舒緩咽喉部不適并稀釋痰液。睡前1小時(shí)分次飲用適量溫開水或蜂蜜水，1歲以上兒童每次10-20毫升。避免睡前大量飲水導(dǎo)致夜尿中斷睡眠。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。梨汁、蘋果汁等富含果膠的飲品有助于呼吸道黏膜修復(fù)，但糖尿病患兒需控制攝入量。
4、使用止咳藥物
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿抗組胺治療。干咳劇烈時(shí)醫(yī)生可能開具右美沙芬口服溶液，痰多者建議氨溴索口服溶液祛痰。嚴(yán)禁自行服用含可待因的鎮(zhèn)咳藥，2歲以下嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、霧化治療
對(duì)于哮喘或支氣管痙攣引起的夜間咳嗽，布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液能快速緩解氣道炎癥和痙攣。家長(zhǎng)需掌握霧化器正確使用方法，治療前清潔面部避免藥物吸附，每次霧化后協(xié)助兒童漱口洗臉。霧化機(jī)應(yīng)每周消毒，面罩或咬嘴專人專用。急性發(fā)作期可每4-6小時(shí)重復(fù)霧化，癥狀緩解后逐漸減量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，觀察是否有發(fā)熱、喘息、嘔吐等表現(xiàn)。避免臥室存在塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，冬季注意保暖但不宜過度包裹。飲食宜清淡，忌冷飲及甜膩食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺，需立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。夜間持續(xù)劇烈咳嗽影響睡眠時(shí)，可急診進(jìn)行胸部X線或過敏原檢測(cè)。