哮喘可通過藥物治療、環(huán)境控制、呼吸訓練、飲食調(diào)理、免疫治療等方式綜合干預。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
1、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片預防夜間癥狀。長期控制需規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素。藥物使用期間需定期復查肺功能。
2、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度40-60%,每周用60℃熱水清洗床品消除塵螨。避免使用地毯、毛絨玩具,安裝空氣凈化器過濾PM2.5。對寵物皮屑過敏者需隔離飼養(yǎng),花粉季節(jié)減少外出并佩戴N95口罩。
3、呼吸訓練
采用腹式呼吸法每日練習2次,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣??膳浜鲜褂煤粑柧毱髟鰪婋跫×α?,學習瑜伽中的獅式呼吸法緩解急性癥狀。游泳等有氧運動需避免氯氣刺激。
4、飲食調(diào)理
增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物抑制氣道炎癥,每日攝入200克西藍花補充蘿卜硫素。慎食蝦蟹等易致敏海產(chǎn),避免含亞硫酸鹽的腌制食品。發(fā)作期可飲用生姜蜂蜜水緩解支氣管痙攣。
5、免疫治療
對塵螨等明確過敏原者可進行3-5年脫敏治療,皮下注射標準化變應(yīng)原提取物。生物制劑如奧馬珠單抗適用于IgE介導的重度哮喘。治療期間需隨身攜帶腎上腺素筆應(yīng)對過敏反應(yīng)。
哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,冬季注意頸部保暖避免冷空氣刺激,選擇八段錦等溫和運動增強體質(zhì)。烹飪時開啟抽油煙機減少油煙吸入,臥室使用防螨枕頭套。每3個月復查哮喘控制測試評分,旅行時備足藥物并了解目的地醫(yī)療資源。保持情緒穩(wěn)定可通過正念冥想減輕焦慮誘發(fā)的癥狀。