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先天哮喘如何治療

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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先天哮喘的治療方法主要有避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、定期隨訪等。先天哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性等原因引起,表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

1、避免誘發(fā)因素

先天哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。寒冷空氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,冬季外出可佩戴口罩,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。吸煙環(huán)境會加重氣道炎癥,患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格避免接觸二手煙。

2、藥物治療

控制藥物需長期使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣。嚴(yán)重發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。

3、免疫治療

對于明確過敏原的中重度患者,可考慮皮下注射特異性免疫制劑,通過逐步增加過敏原暴露量來誘導(dǎo)免疫耐受。舌下含服粉塵螨滴劑適用于塵螨過敏者,治療周期需持續(xù)3-5年。免疫治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

4、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘??s唇呼吸可延緩小氣道塌陷,呼氣時(shí)保持嘴唇呈吹口哨狀。瑜伽呼吸法中的蜂鳴式呼吸有助于放松支氣管平滑肌。這些方法需在穩(wěn)定期堅(jiān)持練習(xí),急性發(fā)作時(shí)禁用。

5、定期隨訪

每3個(gè)月需復(fù)查肺功能檢測,評估峰流速值變化。使用哮喘控制測試問卷量化癥狀控制水平。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物方案,預(yù)防性用藥可能需要終身維持?;颊邞?yīng)記錄每日癥狀和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供完整病史資料。

先天哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,但避免可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。規(guī)律進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度以不誘發(fā)喘息為度。居家配置空氣凈化器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶急救藥物,掌握急性發(fā)作時(shí)的自救措施,如保持坐位、使用緩解藥物后立即就醫(yī)等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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