哮喘的嚴(yán)重度可分為間歇狀態(tài)、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)四個(gè)等級(jí)，治療方式主要包括避免誘因、藥物治療、免疫治療和緊急處理。哮喘通常由遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式治療方案。
1、間歇狀態(tài)
間歇狀態(tài)哮喘癥狀輕微，發(fā)作頻率較低，通常表現(xiàn)為每月少于2次的日間癥狀和夜間憋醒?；颊呖赡軆H需短期使用β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，無須長(zhǎng)期用藥。日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，減少呼吸道刺激。
2、輕度持續(xù)
輕度持續(xù)哮喘患者每周出現(xiàn)1次以上日間癥狀或每月2次以上夜間癥狀。除按需使用速效支氣管擴(kuò)張劑外，需長(zhǎng)期低劑量吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑。建議定期監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，記錄癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。
3、中度持續(xù)
中度持續(xù)哮喘表現(xiàn)為每日有癥狀，夜間癥狀每周超過1次，日常活動(dòng)受限。需聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑?？赡馨殡S胸悶、呼吸費(fèi)力等癥狀，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，需警惕急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
4、重度持續(xù)
重度持續(xù)哮喘患者癥狀持續(xù)存在，頻繁夜間發(fā)作，體力活動(dòng)明顯受限。需高劑量吸入激素聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，部分患者需口服潑尼松片控制炎癥?？赡芤驓獾乐厮軐?dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，需定期評(píng)估治療反應(yīng)，必要時(shí)考慮生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液。
5、急性發(fā)作
急性發(fā)作屬于醫(yī)療急癥，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血氧下降。需立即使用高劑量短效支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。發(fā)作可能與病毒性感染或過敏原暴露有關(guān)，需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)住院治療。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄癥狀變化和用藥情況；保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨滋生；冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激；飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸，避免過度依賴急救藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。