甲狀旁腺素過高可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰鹽長期使用、遺傳性疾病等因素引起。甲狀旁腺素是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要激素，其水平異常升高可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等并發(fā)癥。
1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是最常見原因，多由甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。治療需手術(shù)切除病變腺體，術(shù)前可短期使用西那卡塞片調(diào)節(jié)血鈣水平。
2、維生素D缺乏
長期日照不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏，腸道鈣吸收減少引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為肌無力、骨軟化，可通過補(bǔ)充骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等藥物，并增加富含維生素D的食物攝入。
3、慢性腎病
腎功能減退時(shí)磷排泄障礙和活性維生素D合成不足，刺激甲狀旁腺素分泌。伴隨水腫、貧血等癥狀，需使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合帕立骨化醇注射液治療。終末期腎病患者可能需要甲狀旁腺切除術(shù)。
4、鋰鹽長期使用
鋰制劑治療雙相情感障礙可能抑制甲狀旁腺鈣敏感受體，導(dǎo)致甲狀旁腺素持續(xù)分泌。這類患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和甲狀旁腺素水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或考慮手術(shù)治療。
5、遺傳性疾病
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或家族性孤立性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等遺傳病可導(dǎo)致甲狀旁腺素異常。常伴有胰腺、垂體等多器官病變，需基因檢測(cè)確診，治療以手術(shù)為主配合長期隨訪。
日常需保持適度日照促進(jìn)維生素D合成，限制高磷食物攝入如加工食品和碳酸飲料。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、磷及甲狀旁腺素水平，出現(xiàn)骨痛、多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入量，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。