手腳冰涼既可能是腎陽虛也可能是脾陽虛，具體需要根據(jù)伴隨癥狀綜合判斷。腎陽虛通常伴有腰膝酸軟和畏寒肢冷，脾陽虛則常見腹脹便溏和食欲不振。
腎陽虛與脾陽虛均會導(dǎo)致畏寒癥狀，但腎陽虛更突出全身性功能衰退。腎陽作為人體陽氣根本，其不足會引發(fā)腰背部冷痛、夜尿頻多，男性可能出現(xiàn)陽痿早泄，女性常見月經(jīng)推遲或痛經(jīng)。脾陽虛則以消化系統(tǒng)功能減弱為主，表現(xiàn)為腹部冷痛喜溫按、口淡不渴、肢體浮腫，且大便多呈稀溏狀。二者在舌脈方面也存在差異，腎陽虛舌淡苔白脈沉遲，脾陽虛則舌胖有齒痕。
脾陽虛的冰涼感多局限于四肢末端，常與運(yùn)化功能失調(diào)相互影響。脾虛導(dǎo)致氣血生化不足，無法溫煦四肢，同時伴有面色萎黃、氣短乏力等氣虛癥狀。腎陽虛的寒象往往更深入骨髓，可能伴隨耳鳴耳聾、小便清長等腎系功能低下表現(xiàn)。兩種證型可單獨(dú)存在或相互兼夾，長期脾陽虛可能累及腎陽形成脾腎陽虛。
冬季注意防寒保暖，尤其腰腹部和足部防護(hù)。飲食宜溫補(bǔ)，適量食用羊肉、韭菜、生姜等溫性食物，避免生冷油膩。保持適度運(yùn)動如太極拳、慢跑，促進(jìn)陽氣生發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證，避免自行用藥延誤病情。