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手腳冰涼易出汗是腎陽虛還是陰虛

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手腳冰涼易出汗可能是腎陽虛,也可能是腎陰虛,需要結(jié)合其他伴隨癥狀綜合判斷。

手腳冰涼易出汗,若伴隨畏寒怕冷、精神萎靡、面色蒼白、小便清長、夜尿頻多、腰膝酸冷、性欲減退等癥狀,通常考慮為腎陽虛。腎陽虛是腎臟陽氣不足,溫煦和推動功能減弱所致。陽氣具有溫煦身體的作用,陽氣不足則無法溫暖四肢,導(dǎo)致手腳冰涼。同時(shí),陽氣虧虛,固攝津液的能力下降,可能出現(xiàn)不因外界環(huán)境炎熱或劇烈運(yùn)動而異常出汗的情況,這種汗多為冷汗。針對腎陽虛,治療以溫補(bǔ)腎陽為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理。日常調(diào)理需注意保暖,避免生冷寒涼食物,可適當(dāng)食用羊肉、韭菜、桂圓等溫補(bǔ)食物,并配合溫和的體育鍛煉,如散步、太極拳,以助陽氣生發(fā)。

手腳冰涼易出汗,若伴隨午后或夜間身體發(fā)熱、手心腳心發(fā)熱、心煩失眠、口干咽燥、夜間盜汗、小便短黃、大便干結(jié)等癥狀,則可能屬于腎陰虛。腎陰虛是腎臟陰液虧虛,虛熱內(nèi)生所致。陰液不足,無法濡養(yǎng)和制約陽氣,導(dǎo)致虛火內(nèi)擾,迫使津液外泄,從而出現(xiàn)出汗,尤其是夜間盜汗明顯。陰虛生內(nèi)熱,但此“熱”為虛熱,并不能有效溫煦肢體末端,加之陰血虧虛,肢體失養(yǎng),也可能出現(xiàn)手腳感覺冰涼,但觸摸時(shí)溫度可能并不低,或自覺內(nèi)熱卻外顯寒象的復(fù)雜情況。針對腎陰虛,治療以滋補(bǔ)腎陰為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等中成藥。日常應(yīng)避免熬夜,減少辛辣刺激性食物的攝入,可適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚、銀耳等滋陰食物。

手腳冰涼易出汗是一個(gè)復(fù)雜的癥狀,單純依靠這一表現(xiàn)難以準(zhǔn)確區(qū)分腎陽虛或腎陰虛,因?yàn)閮烧叨伎赡艹霈F(xiàn)。自我初步判斷需緊密結(jié)合其他全身癥狀。最關(guān)鍵的是,中醫(yī)辨證講究整體觀,需由專業(yè)中醫(yī)師通過望聞問切,綜合舌象、脈象及其他身體信號進(jìn)行精確診斷,切忌自行對號入座或隨意用藥。無論是陽虛還是陰虛,規(guī)律的作息、均衡的飲食、適度的運(yùn)動以及平和的心態(tài)都是重要的養(yǎng)生基礎(chǔ)。建議有此類困擾的人群,調(diào)整生活方式的同時(shí),及時(shí)前往中醫(yī)科就診,以便獲得個(gè)性化的診斷與調(diào)理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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手腳冰涼可能是腎陽虛,也可能是腎陰虛,但更常見于腎陽虛。腎陽虛與腎陰虛是中醫(yī)對腎臟功能失調(diào)的兩種不同辨證分型,主要區(qū)別在于寒熱屬性不同,腎陽虛以虛寒證為主,腎陰虛以虛熱證為主。手腳冰涼這一癥狀在腎陽虛證中更為典型和常見。
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手腳冰涼也有很多種原因,在冬季手腳冰涼也有可能是因?yàn)槎局腥梭w的血液循環(huán)緩慢,由于外界溫度過低不能及時(shí)調(diào)節(jié)溫度導(dǎo)致手腳冰涼,也有可能是衣著過少導(dǎo)致的;如果在夏季手腳冰涼,并且在正常溫度下感覺發(fā)冷的話,大多數(shù)原因是因?yàn)槟I陽虛,但也不排除壓力過大在生理期等原因。
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手腳冰涼既可能是陰虛也可能是陽虛,具體需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。陰虛多伴隨潮熱盜汗、口干咽燥等虛熱癥狀,陽虛則常見畏寒肢冷、面色蒼白等虛寒表現(xiàn)。中醫(yī)辨證需通過舌脈象、全身癥狀綜合分析,建議由專業(yè)中醫(yī)師診斷后調(diào)理。
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易出汗既可能是腎陰虛也可能是腎陽虛的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀判斷。腎陰虛出汗多伴有潮熱盜汗、五心煩熱;腎陽虛出汗則常見自汗、畏寒肢冷。腎陰虛與腎陽虛的差異主要有出汗時(shí)間、伴隨癥狀、舌脈特征、體質(zhì)傾向、治療原則等。
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手腳冰涼口干舌可能是陰虛或陽虛的表現(xiàn),具體需結(jié)合其他癥狀判斷。陰虛多伴有潮熱盜汗、舌紅少苔;陽虛則常見畏寒肢冷、舌淡胖嫩。
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手腳冰涼出汗什么引起的
手腳冰涼出汗可能由生理性因素、精神心理因素、甲狀腺功能減退癥、雷諾綜合征、多汗癥等原因引起,可通過保暖、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。
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手腳總是出汗可能與腎陽虛或腎陰虛有關(guān),但并非所有手腳出汗均由腎虛引起。手腳出汗的原因主要有自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、多汗癥、腎陽虛或腎陰虛等。
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手腳心出汗既可能與腎陽虛有關(guān),也可能與腎陰虛有關(guān),需結(jié)合具體伴隨癥狀綜合判斷。腎陽虛多表現(xiàn)為畏寒怕冷、四肢不溫、腰膝酸軟;腎陰虛則常見五心煩熱、口干咽燥、潮熱盜汗。準(zhǔn)確區(qū)分需經(jīng)中醫(yī)師望聞問切后辨證論治。