腎結(jié)石掉到輸尿管可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式處理。腎結(jié)石嵌頓于輸尿管通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管生理性狹窄、輸尿管炎癥、輸尿管息肉、輸尿管畸形等原因引起。

一、大量飲水

增加每日飲水量是促進(jìn)結(jié)石排出的基礎(chǔ)措施。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，均勻分配在全天飲用，以增加尿量，起到?jīng)_刷輸尿管、稀釋尿液、減少晶體沉積的作用。飲水應(yīng)以白開(kāi)水為主，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料及高糖飲品。在結(jié)石活動(dòng)引起疼痛時(shí)，適當(dāng)飲水也有助于緩解痙攣。但若已出現(xiàn)嚴(yán)重腎積水或嘔吐無(wú)法進(jìn)水，則不宜強(qiáng)行大量飲水，需及時(shí)就醫(yī)。

二、適度運(yùn)動(dòng)

在疼痛可忍受且無(wú)禁忌證的情況下，進(jìn)行跳躍、跑步、跳繩等適度運(yùn)動(dòng)，可以利用重力作用和身體震動(dòng)，輔助結(jié)石向下移動(dòng)。建議選擇腳跟落地的運(yùn)動(dòng)方式，每日可分次進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以身體不感到過(guò)度疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)前后務(wù)必補(bǔ)充足夠水分。若運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇或出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止并休息，必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行，主要目的在于緩解癥狀、擴(kuò)張輸尿管、控制感染和促進(jìn)排石。常用藥物包括解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛并擴(kuò)大管腔；鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，用于緩解中度疼痛；以及抗生素如左氧氟沙星片，用于預(yù)防或治療可能合并的泌尿系統(tǒng)感染。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)結(jié)石成分，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物來(lái)堿化或酸化尿液，抑制結(jié)石增長(zhǎng)。

四、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性的治療方式，適用于位于輸尿管中上段、直徑在一定范圍內(nèi)的結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其粉碎成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液自然排出。治療前需完善檢查評(píng)估結(jié)石位置、大小、硬度以及腎功能情況。治療后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，需配合飲水、運(yùn)動(dòng)及藥物輔助排石。部分患者可能需進(jìn)行多次碎石，對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石，效果可能受限。

五、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，適用于體外碎石無(wú)效、結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)、合并嚴(yán)重積水或感染、以及輸尿管下段結(jié)石等情況。醫(yī)生通過(guò)尿道置入纖細(xì)的輸尿管鏡，直達(dá)結(jié)石所在位置，利用鈥激光等能量將結(jié)石擊碎并取出。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、結(jié)石清除率高的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時(shí)間，以引流尿液、防止水腫堵塞，患者需注意多飲水、避免劇烈活動(dòng)，并按醫(yī)囑復(fù)查和拔除支架管。

當(dāng)腎結(jié)石落入輸尿管后，除了上述醫(yī)療干預(yù)，生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食方面需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、甜菜、堅(jiān)果等高草酸食物，并控制鈉鹽攝入；尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加新鮮蔬菜水果。保持每日充足飲水，使尿液顏色清亮為宜。規(guī)律作息，避免熬夜和長(zhǎng)期憋尿。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石情況和腎功能。一旦出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、無(wú)尿或嚴(yán)重血尿等癥狀，必須立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。