心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶不適、心悸氣促、放射性疼痛以及伴隨癥狀。

一、胸骨后壓榨性疼痛

胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛的典型表現(xiàn)，患者常感覺胸部有沉重壓迫感或緊縮感，類似重物壓在胸口。疼痛性質(zhì)多為悶痛或脹痛，持續(xù)時(shí)間較短，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。這種疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油后可緩解。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴有瀕死感，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，部分人僅表現(xiàn)為輕微不適。

二、胸悶不適

胸悶不適是心絞痛的常見非典型表現(xiàn)，患者可能感覺胸部憋悶、呼吸不暢或窒息感。癥狀多位于前胸區(qū)域，有時(shí)難以準(zhǔn)確定位。胸悶程度可從輕微堵塞感到嚴(yán)重憋悶不等，常在爬樓梯、快步行走或飽餐后加重。這種癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)而不伴隨明顯疼痛，容易被誤認(rèn)為消化不良或呼吸系統(tǒng)疾病。胸悶發(fā)作時(shí)患者常不自主停止活動(dòng)，待休息后逐漸緩解。

三、心悸氣促

心悸氣促表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊伴隨呼吸困難，患者自覺心跳沉重或心跳漏拍。氣促多在疼痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，輕微活動(dòng)即感氣喘，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸急促。這種癥狀反映心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血影響氣體交換?；颊呖赡苄瓒俗粑蛏畲蠛粑鼇砭徑獍Y狀，常伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

四、放射性疼痛

放射性疼痛是指疼痛從胸骨后向其他部位擴(kuò)散，常見放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)直至無名指和小指。部分患者疼痛可放射至下頜、牙齒、咽喉部或后背肩胛區(qū)。放射性疼痛的性質(zhì)與胸部疼痛一致，多為壓榨性或脹痛，有時(shí)患者可能僅感覺放射區(qū)域不適而忽視胸部癥狀。這種放射特征有助于與消化系統(tǒng)疾病引起的疼痛相鑒別。

五、伴隨癥狀

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨多種全身癥狀，包括惡心嘔吐、頭暈乏力、出冷汗等。惡心嘔吐因心臟迷走神經(jīng)反射引起，常見于疼痛劇烈時(shí)。頭暈乏力反映腦部供血不足，患者可能感覺站立不穩(wěn)或眼前發(fā)黑。出冷汗是典型的自主神經(jīng)興奮表現(xiàn)，皮膚濕冷且面色灰白。部分患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，這些伴隨癥狀通常隨疼痛緩解而消失。

心絞痛患者應(yīng)注意保持健康生活方式，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，戒煙限酒并控制體重。飲食宜清淡低鹽，多攝入蔬菜水果和全谷物，減少高脂肪高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)癥狀頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息時(shí)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情變化。