惡露斷斷續(xù)續(xù)排不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。惡露不凈可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。避免盆浴及性生活,防止感染。適當(dāng)活動促進(jìn)子宮收縮,但避免劇烈運動或提重物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜,幫助恢復(fù)氣血。
2、藥物治療
子宮收縮不良者可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒活血化瘀。存在感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素,合并貧血可補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。中藥制劑如生化丸、產(chǎn)復(fù)康顆粒也常用于惡露不凈的調(diào)理。
3、物理治療
低頻脈沖電刺激可通過生物反饋促進(jìn)子宮肌層收縮,加速惡露排出。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位能溫經(jīng)散寒,改善盆腔血液循環(huán)。產(chǎn)后康復(fù)儀器的仿生物電刺激也可輔助子宮復(fù)舊。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用八珍湯加減,血瘀型選用桃紅四物湯,濕熱型采用清熱調(diào)血湯。針灸選取三陰交、血海等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織超過10毫米時,需行清宮術(shù)清除殘留物。宮腔粘連導(dǎo)致的惡露不暢可能需宮腔鏡分離術(shù)。嚴(yán)重子宮收縮乏力合并大出血者,必要時需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。
產(chǎn)后6周內(nèi)需密切觀察惡露量、顏色及氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異味或突然大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。日??娠嬘眉t糖生姜水促進(jìn)血液循環(huán),避免生冷辛辣食物。堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮,定期復(fù)查超聲了解子宮復(fù)舊情況。保持良好心態(tài),避免過度勞累影響恢復(fù)。