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低蛋白血癥的危害

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朱明煒 營(yíng)養(yǎng)科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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低蛋白血癥可能導(dǎo)致水腫、免疫力下降、傷口愈合延遲、器官功能受損及營(yíng)養(yǎng)不良等危害。低蛋白血癥通常由蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙、合成減少或丟失過多等因素引起。

1、水腫

低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,引發(fā)全身性或局部性水腫。常見于雙下肢、眼瞼等疏松組織部位,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液?;颊咝柰ㄟ^補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食改善,必要時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。

2、免疫力下降

血漿蛋白中的免疫球蛋白和補(bǔ)體成分減少會(huì)削弱體液免疫功能,增加細(xì)菌、病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道、泌尿道感染,且感染后恢復(fù)緩慢。建議定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。

3、傷口愈合延遲

蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基本原料,低蛋白狀態(tài)會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致手術(shù)切口、創(chuàng)傷或壓瘡愈合時(shí)間延長(zhǎng)。臨床常表現(xiàn)為肉芽組織生長(zhǎng)緩慢、傷口易裂開。可局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、器官功能受損

長(zhǎng)期低蛋白血癥可能引起多器官功能障礙,如肝臟代謝紊亂、心肌收縮力下降、腸道黏膜萎縮等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、消化不良等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合使用復(fù)方氨基酸注射液等營(yíng)養(yǎng)制劑。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、體重下降、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?;颊叱0橛忻l(fā)干枯、皮膚干燥等表現(xiàn)。應(yīng)制定個(gè)性化膳食方案,適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。

對(duì)于低蛋白血癥患者,日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白如瘦肉、乳制品。合并腎功能不全者應(yīng)控制植物蛋白攝入量。定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白、前白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗,出現(xiàn)持續(xù)水腫或感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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