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懷孕右邊小腹疼怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕右邊小腹疼可能與生理性子宮增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、異位妊娠等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。建議孕婦避免劇烈活動,及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性子宮增大

妊娠早期子宮逐漸增大可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致右側(cè)小腹隱痛。這種疼痛通常輕微且間歇性,無伴隨出血或發(fā)熱??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息緩解,無須特殊治療。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血,需排除先兆流產(chǎn)可能。

2、圓韌帶牽拉

孕中期子宮圓韌帶受牽拉可引起右側(cè)腹股溝至小腹的銳痛,尤其在體位改變或咳嗽時明顯。熱敷或調(diào)整動作幅度有助于緩解,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。需注意與闌尾炎疼痛鑒別,后者多伴有惡心嘔吐和轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)右側(cè)腹脹痛伴便秘或腹瀉。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入如燕麥片、西藍(lán)花,必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆制品,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。

4、泌尿系統(tǒng)感染

右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎盂腎炎可表現(xiàn)為右側(cè)腹痛伴尿頻尿急,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過尿常規(guī)和B超確診,可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療。每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

5、異位妊娠

孕6-8周突發(fā)右側(cè)劇痛伴陰道流血需警惕輸卵管妊娠破裂,可能伴隨肩部放射痛和休克表現(xiàn)。急診超聲檢查可確診,需立即行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。有盆腔炎病史或輔助生殖技術(shù)受孕者發(fā)生概率較高。

孕婦出現(xiàn)右側(cè)腹痛時應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。保持每日8小時睡眠,穿著寬松衣物減輕腹部壓力。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,忌食生冷辛辣。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流液、胎動異常,需即刻前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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