貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀，其診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為成年男性血紅蛋白濃度低于120克每升，成年非妊娠女性血紅蛋白濃度低于110克每升，成年妊娠女性血紅蛋白濃度低于100克每升。

一、紅細(xì)胞生成減少

紅細(xì)胞生成減少是導(dǎo)致貧血的主要原因之一。這可能與骨髓造血功能異常有關(guān)，例如再生障礙性貧血，患者的骨髓造血干細(xì)胞受損，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。也可能由于造血原料缺乏引起，最常見的類型是缺鐵性貧血，由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多，導(dǎo)致血紅蛋白合成原料鐵元素缺乏。巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t是因?yàn)槿狈θ~酸或維生素B12，影響了紅細(xì)胞的DNA合成。針對(duì)造血原料缺乏的貧血，治療核心是補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)素，例如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵咀嚼片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑進(jìn)行治療。

二、紅細(xì)胞破壞過多

紅細(xì)胞破壞過多，即溶血性貧血，是指紅細(xì)胞壽命縮短、破壞加速，超過骨髓代償能力而發(fā)生的貧血。這可能與紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷有關(guān)，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥。也可能由外部因素導(dǎo)致，如自身免疫性溶血性貧血，是由于免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體攻擊自身紅細(xì)胞所致。溶血性貧血通常表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)病因，例如自身免疫性溶血性貧血可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊進(jìn)行治療。

三、失血

急性和慢性失血是貧血的直接原因。急性失血常見于外傷、手術(shù)或消化道大出血等情況，血容量迅速減少可能導(dǎo)致休克。慢性失血?jiǎng)t更為隱匿，長期少量失血會(huì)逐漸消耗體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備，最終導(dǎo)致缺鐵性貧血，常見原因包括消化道潰瘍、痔瘡、女性月經(jīng)過多或惡性腫瘤等。對(duì)于失血性貧血，首要措施是止血，并針對(duì)失血原因進(jìn)行治療。在糾正失血原因的同時(shí)，可能需要根據(jù)貧血程度補(bǔ)充鐵劑，如使用右旋糖酐鐵分散片，或進(jìn)行輸血支持治療。

四、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

貧血的診斷主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，核心指標(biāo)是血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容。世界衛(wèi)生組織提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，在海平面地區(qū)，成年非妊娠女性血紅蛋白低于110克每升，成年男性血紅蛋白低于120克每升。我國的標(biāo)準(zhǔn)與此基本一致。診斷時(shí)還需結(jié)合紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量等指標(biāo)對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類，如小細(xì)胞低色素性貧血、正細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血，這有助于初步判斷貧血的原因，例如小細(xì)胞低色素性貧血多見于缺鐵性貧血。

五、貧血的常見癥狀

貧血的臨床表現(xiàn)多樣，其嚴(yán)重程度與貧血發(fā)生的速度、程度及機(jī)體代償能力有關(guān)。常見癥狀包括皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、注意力不集中等組織缺氧表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣短，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭。消化系統(tǒng)可能因黏膜缺氧出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、失眠、記憶力減退在貧血患者中也較為常見。這些癥狀缺乏特異性，需通過血液檢查明確診斷。

預(yù)防和改善貧血需要從日常生活入手，保持均衡飲食至關(guān)重要，應(yīng)確保攝入足量的鐵、葉酸和維生素B12等造血原料，動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜和豆類都是良好的食物來源。同時(shí)，積極治療可能導(dǎo)致慢性失血的原發(fā)疾病，如消化道疾病或婦科疾病。規(guī)律作息，避免過度勞累，有助于維持正常的造血功能。對(duì)于已確診的貧血患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，切勿自行購買補(bǔ)血保健品或藥物，因?yàn)椴煌愋偷呢氀委煼桨附厝徊煌?，錯(cuò)誤用藥可能延誤病情或帶來不良反應(yīng)。