老年癡呆目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩病情進展。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型,治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、心理干預、康復訓練、家庭護理等。
1、膽堿酯酶抑制劑
多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物可改善認知功能,適用于輕中度阿爾茨海默病。這類藥物通過增加腦內(nèi)乙酰膽堿水平緩解記憶減退,但可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期評估療效。
2、NMDA受體拮抗劑
美金剛胺片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性,用于中重度癡呆患者。該藥可延緩日常生活能力退化,與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用效果更顯著,使用時需監(jiān)測精神癥狀變化。
3、心理干預
回憶療法、音樂療法等非藥物干預有助于緩解焦慮抑郁情緒。通過刺激遠期記憶保留區(qū),可維持患者社交能力,需由專業(yè)心理師制定個性化方案。
4、康復訓練
定向力訓練、計算力練習等認知康復能延緩功能衰退。家屬可協(xié)助患者進行拼圖、識字等簡單任務,每日訓練20-30分鐘以維持現(xiàn)有認知水平。
5、家庭護理
建立規(guī)律作息、設置安全家居環(huán)境可減少意外風險。使用提醒便簽、定位手環(huán)等輔助工具,同時關注照料者心理壓力,必要時尋求社區(qū)支持服務。
建議保持地中海飲食模式,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次散步、太極拳等低強度運動,維持社交活動頻率。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎指標,避免使用抗膽堿能藥物。早期診斷和持續(xù)干預對延緩病情至關重要,家屬應陪同患者定期神經(jīng)科隨訪評估。