老年性間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗纖維化藥物、免疫抑制劑及肺康復訓練等方式干預。該病可能與長期吸煙、環(huán)境暴露、自身免疫異常、病毒感染及遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
1、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者需長期低流量吸氧，可選用制氧機或便攜式氧氣瓶，每日吸氧時間建議超過15小時，有助于緩解缺氧引起的器官損傷。合并肺動脈高壓時需配合一氧化氮吸入治療。
2、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片或甲潑尼龍片適用于急性加重的患者，能抑制炎癥反應減輕肺泡損傷。初始劑量通常較高，后續(xù)需根據(jù)病情逐漸減量，療程可能持續(xù)數(shù)月。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化。
3、抗纖維化藥物
吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊可延緩肺纖維化進展，適用于中晚期患者。常見不良反應包括胃腸道不適、光敏反應等，需定期復查肝功能。建議與食物同服以減輕刺激。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片或硫唑嘌呤片用于糖皮質(zhì)激素療效不佳的病例，通過調(diào)節(jié)免疫反應控制病情。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療中每2-3個月復查血常規(guī)和肝腎功能。
5、肺康復訓練
包括腹式呼吸訓練、上肢阻力訓練及有氧踏步等，每周3-5次，每次30分鐘，能改善呼吸肌耐力。訓練強度需根據(jù)心肺功能評估結(jié)果個體化調(diào)整，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
患者應保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，每日飲水量控制在1.5-2升以防脫水。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉等，分5-6次少量進食?？蛇M行太極拳等低強度運動，但出現(xiàn)氣促加重需立即停止。建議每3個月復查高分辨率CT評估肺纖維化進展，接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。