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如何治療間質(zhì)性肺炎

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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間質(zhì)性肺炎可通過生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺炎可能與感染、自身免疫性疾病、藥物損傷、粉塵接觸、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、生活干預

戒煙是間質(zhì)性肺炎患者最重要的干預措施,煙草煙霧會加重肺部炎癥。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等刺激物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于維持肺組織修復能力。每日進行溫和的有氧運動,如散步或太極拳,可改善肺功能。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制肺部炎癥反應,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫性疾病導致的間質(zhì)性肺炎??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺纖維化進展。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。使用乙酰半胱氨酸泡騰片可幫助稀釋痰液。

3、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間應超過15小時。便攜式制氧機可滿足日常活動需求,夜間建議使用持續(xù)低流量吸氧。氧療能改善組織缺氧,減輕肺動脈高壓。使用期間需定期監(jiān)測血氧變化,避免氧中毒。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練可增強膈肌運動效率,減少呼吸功耗??s唇呼吸法能改善氣道塌陷,每次練習10-15分鐘。上肢力量訓練有助于提高呼吸肌耐力。專業(yè)機構(gòu)指導下的有氧運動計劃需每周堅持3-5次。訓練前后需監(jiān)測心率血氧變化。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植手術(shù),需符合嚴格適應證評估。部分局限性病變可采用肺減容術(shù)改善通氣功能。術(shù)前需全面評估心肺功能儲備。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。手術(shù)風險包括感染、支氣管吻合口瘺等并發(fā)癥。

間質(zhì)性肺炎患者應保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季注意保暖防感冒。每日記錄癥狀變化和血氧數(shù)據(jù),定期復查肺功能和高分辨率CT。飲食宜清淡易消化,避免過飽增加膈肌負擔。保持規(guī)律作息,避免情緒波動誘發(fā)呼吸困難。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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