間質(zhì)性肺炎可通過(guò)生活干預(yù)、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫性疾病、感染、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

戒煙是間質(zhì)性肺炎患者最重要的干預(yù)措施，煙草煙霧會(huì)加速肺纖維化進(jìn)程。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于維持肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧。每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于90%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55mmHg的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可改善活動(dòng)耐力，夜間氧療能預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2L/分鐘，需定期進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整參數(shù)。氧療期間要預(yù)防鼻腔干燥，可使用生理鹽水噴霧。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)，但長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于進(jìn)行性纖維化患者，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺功能下降，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道癥狀。合并肺動(dòng)脈高壓可使用安立生坦片，需每月復(fù)查肝功能。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸，每天練習(xí)3次每次10分鐘，能改善通氣效率。上肢耐力訓(xùn)練使用1-2磅啞鈴進(jìn)行圓周運(yùn)動(dòng)，每周3次可增強(qiáng)呼吸肌力量。有氧運(yùn)動(dòng)采用間歇式訓(xùn)練法，如步行2分鐘休息1分鐘，逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。營(yíng)養(yǎng)支持要保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防呼吸肌消耗。

5、手術(shù)治療

肺移植適用于終末期患者，需符合年齡小于65歲、無(wú)嚴(yán)重合并癥等條件。術(shù)前需完成6分鐘步行試驗(yàn)、心導(dǎo)管檢查等評(píng)估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，預(yù)防排斥反應(yīng)。單肺移植術(shù)后1年生存率可達(dá)80%，但存在慢性排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。姑息性胸膜固定術(shù)可用于反復(fù)氣胸患者，通過(guò)化學(xué)粘連減少?gòu)?fù)發(fā)。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍(lán)花，少食多餐避免腹脹影響呼吸。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪(fǎng)，記錄日?；顒?dòng)耐量變化。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況應(yīng)立即就醫(yī)。