右手酸痛可能由肌肉勞損、腕管綜合征、頸椎病、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用右手可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動(dòng)后加重。建議減少手機(jī)電腦操作時(shí)間,每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng),熱敷溫度控制在40-45℃。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手掌橈側(cè)三指半麻木刺痛,夜間癥狀明顯??赡芘c長(zhǎng)期打字、烘焙揉面等屈腕動(dòng)作有關(guān),表現(xiàn)為Tinel征陽(yáng)性??膳宕魍箨P(guān)節(jié)支具保持中立位,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、頸椎病
C5-C6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛放射至右手,常伴頸部僵硬和頭暈。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)病因,需通過(guò)頸椎MRI確診。牽引治療配合塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀。
4、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)握拳尺偏痛,局部可觸及硬結(jié)。哺乳期婦女和手工勞動(dòng)者多發(fā),超聲引導(dǎo)下注射醋酸潑尼松龍混懸液效果較好。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
晨僵超過(guò)1小時(shí)且呈對(duì)稱性疼痛,類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致功能障礙,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免單手提重物超過(guò)3公斤,使用人體工學(xué)鼠標(biāo)墊保持手腕平直,睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,三文魚、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。