肝臟B超能檢查出肝臟形態(tài)異常、占位性病變、膽管擴(kuò)張、血管異常及脂肪肝等病變。主要有肝臟囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病。
1、肝臟囊腫
肝臟囊腫是常見的良性病變，B超表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。多數(shù)患者無明顯癥狀，體積較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。無需特殊治療，定期復(fù)查即可，若囊腫直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
2、肝血管瘤
肝血管瘤在B超下呈高回聲團(tuán)塊，邊緣清晰，內(nèi)部可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)。通常為先天性血管畸形，女性發(fā)病率較高。絕大多數(shù)無需治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次，若瘤體快速增大或破裂出血需及時(shí)就醫(yī)。
3、肝癌
B超可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)低回聲或混合回聲腫塊，可能伴有門靜脈癌栓。高危人群包括乙肝病毒攜帶者、長(zhǎng)期酗酒者。早期肝癌可表現(xiàn)為單發(fā)小結(jié)節(jié)，晚期可見多發(fā)占位或彌漫性病變。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI檢查。
4、肝硬化
肝硬化在B超下表現(xiàn)為肝臟表面凹凸不平，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，可能伴有脾臟腫大和門靜脈增寬。常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病。代償期可進(jìn)行抗纖維化治療，失代償期需針對(duì)并發(fā)癥處理。
5、脂肪肝
B超顯示肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，后方衰減明顯，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。建議改善生活方式，控制體重，避免飲酒，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
進(jìn)行肝臟B超檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免胃腸氣體干擾。檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行深呼吸動(dòng)作以便全面觀察肝臟各葉。日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，控制高脂飲食攝入，乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、彈性成像等進(jìn)一步檢查。