肝臟B超可以檢查出肝癌，但存在一定局限性，通常作為肝癌的初步篩查手段。
肝臟B超通過(guò)超聲波成像能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變，對(duì)直徑超過(guò)1厘米的肝癌結(jié)節(jié)檢出率較高。典型肝癌在B超下多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團(tuán)塊，部分伴有暈環(huán)征或血流信號(hào)異常。對(duì)于肝硬化背景下的早期小肝癌，B超可能漏診微小病灶，此時(shí)需要結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)。中晚期肝癌通?？梢?jiàn)肝臟形態(tài)改變、門靜脈癌栓等特征性表現(xiàn)，B超診斷準(zhǔn)確率可達(dá)70%以上。肥胖患者或腸道氣體干擾時(shí)，B超圖像質(zhì)量會(huì)顯著下降，影響診斷效果。
部分肝臟良性病變?nèi)缪芰?、局灶性結(jié)節(jié)增生可能在B超中與肝癌表現(xiàn)相似，造成假陽(yáng)性結(jié)果。直徑小于1厘米的肝癌病灶受分辨率限制容易漏診，特別是等回聲型肝癌。非典型肝癌如彌漫浸潤(rùn)型可能僅表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲粗糙，需增強(qiáng)CT或MRI確診。特殊類型肝癌如膽管細(xì)胞癌的B超特征不典型，誤診率相對(duì)較高。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每3-6個(gè)月復(fù)查B超并結(jié)合其他檢查。
建議肝癌高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行肝臟B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常應(yīng)避免酗酒、控制肝炎病毒感染，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免攝入霉變食物。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，肝硬化患者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)考慮超聲造影等高級(jí)檢查手段。