嬰兒黃疸可能與遺傳因素、母乳喂養(yǎng)不足、感染、膽道閉鎖、溶血性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、嗜睡、食欲下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分嬰兒黃疸與遺傳性代謝疾病有關(guān)，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。這類(lèi)疾病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，引發(fā)黃疸。家長(zhǎng)需注意家族病史，醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測(cè)。治療需根據(jù)具體病因制定方案，嚴(yán)重時(shí)需光療或換血治療。
2、母乳喂養(yǎng)不足
新生兒攝入不足會(huì)導(dǎo)致排便減少，膽紅素排泄受阻。母乳喂養(yǎng)頻率低或乳汁分泌不足是常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)需確保每日喂養(yǎng)8-12次，觀察嬰兒排尿排便情況。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶，多數(shù)情況下增加喂養(yǎng)量后黃疸可自行消退。
3、感染
新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速或肝臟處理膽紅素能力下降?？赡馨殡S發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時(shí)需進(jìn)行光療干預(yù)。
4、膽道閉鎖
先天性膽道發(fā)育異常會(huì)阻礙膽汁排泄，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。超聲檢查可輔助診斷，確診后需在2月齡前實(shí)施葛西手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸片、脂溶性維生素等藥物維持治療。
5、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，需檢測(cè)母子血型及抗體效價(jià)。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、藍(lán)光照射，危急情況需換血?？勺襻t(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染程度，記錄喂養(yǎng)量和排便情況。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免包裹過(guò)厚影響散熱。母乳喂養(yǎng)母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加水分?jǐn)z入。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或手心腳心出現(xiàn)黃染，須立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。