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嬰兒黃疸嚴重嗎

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒黃疸是否嚴重需結(jié)合具體病因和膽紅素水平判斷。多數(shù)情況下生理性黃疸不嚴重,可自行消退;病理性黃疸可能提示嚴重疾病,需及時干預(yù)。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。主要與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān),膽紅素水平多在5-12mg/dL之間。表現(xiàn)為面部和軀干皮膚黃染,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。這種情況無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達到8-12次。注意觀察黃疸是否向四肢蔓延,若手足心出現(xiàn)黃染需警惕膽紅素水平升高。

病理性黃疸可能在出生24小時內(nèi)出現(xiàn),膽紅素上升速度超過5mg/dL/天,或持續(xù)超過2周。常見于ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病。伴隨癥狀包括拒奶、嗜睡、肌張力異常等。重度黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病,造成聽力損傷或腦癱。需立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴重者需換血。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并感染的新生兒更易發(fā)生高危黃疸,這類情況住院監(jiān)測膽紅素變化至關(guān)重要。

建議家長每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)和顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸進展快、精神差或喂養(yǎng)困難,應(yīng)立即就診新生兒科。醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測定和血液檢查評估風險,制定個體化干預(yù)方案。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查,避免延誤治療時機。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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