降血壓的藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張降低血壓。適用于老年高血壓患者或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等?？赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常見(jiàn)藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等?？赡芤鸶煽?、血鉀升高等不良反應(yīng)。
3、血管緊張素II受體拮抗劑
血管緊張素II受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合，達(dá)到降壓效果。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。常見(jiàn)藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量降低血壓。適用于老年高血壓或鹽敏感性高血壓患者。常見(jiàn)藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問(wèn)題。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心輸出量達(dá)到降壓效果。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見(jiàn)藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片等。可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除藥物治療外，還需注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，多吃新鮮蔬菜水果，限制飲酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，避免熬夜和精神緊張，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。