腎盂腎炎在中醫(yī)診斷中屬于淋證、腰痛范疇，主要與濕熱下注、脾腎兩虛、氣滯血瘀等因素相關(guān)，可通過(guò)清熱利濕、健脾補(bǔ)腎、活血化瘀等方式辨證施治。
一、濕熱下注
濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦是急性腎盂腎炎的常見(jiàn)證型，表現(xiàn)為小便頻急灼痛、腰部脹痛、舌紅苔黃膩。治療以八正散為基礎(chǔ)方，常用中藥包括車前子、瞿麥、滑石等利尿通淋藥，配合黃柏、梔子清熱燥濕。若伴有發(fā)熱可加金銀花、連翹，血尿明顯者配小薊、白茅根。患者需忌食辛辣油膩，保持會(huì)陰清潔。
二、脾腎氣虛
慢性腎盂腎炎多見(jiàn)脾腎兩虛證，癥見(jiàn)尿頻余瀝、腰膝酸軟、神疲乏力。代表方劑如無(wú)比山藥丸，含山藥、茯苓健脾滲濕，熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精。中成藥可選擇金匱腎氣丸配合補(bǔ)中益氣湯加減。日?？墒秤密蛯?shí)茯苓粥，避免過(guò)度勞累，注意腰腹部保暖。
三、肝郁氣滯
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)時(shí)，可能引發(fā)小腹脹痛、排尿不暢等氣淋癥狀。中醫(yī)常用沉香散疏肝理氣，配合柴胡、香附等藥材。針灸可取太沖、期門等穴位疏解肝郁?；颊邞?yīng)調(diào)節(jié)情緒，適當(dāng)練習(xí)八段錦等導(dǎo)引功法，避免久坐憋尿。
四、瘀血阻絡(luò)
病程遷延者可出現(xiàn)瘀血內(nèi)阻，表現(xiàn)為腰部刺痛、尿線細(xì)澀、舌質(zhì)紫暗。治療宜用桂枝茯苓丸合桃紅四物湯活血化瘀，藥材選用丹參、益母草等?？膳浜暇植堪哪I俞、三陰交等穴位。飲食可加入山楂、黑木耳等活血食材，忌食生冷。
五、氣陰兩虛
長(zhǎng)期反復(fù)感染易導(dǎo)致氣陰耗傷，見(jiàn)口干咽燥、潮熱盜汗、尿黃短少。方選知柏地黃丸滋陰降火，太子參、麥冬益氣生津。中成藥如生脈飲可輔助調(diào)理。建議作息規(guī)律，避免熬夜傷陰，食療可用沙參玉竹燉瘦肉。
腎盂腎炎患者中醫(yī)調(diào)理期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，急性發(fā)作期應(yīng)配合抗生素治療。日常注意飲水量保持在2000毫升以上，避免憋尿及過(guò)度疲勞。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白攝入，可適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。適度練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，保持情緒舒暢有助于病情恢復(fù)。