乳腺癌肝轉(zhuǎn)移通常難以完全痊愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌,治療目標(biāo)以延長生存期、提高生活質(zhì)量為主,主要治療方式包括全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及局部介入治療等。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的治療效果與腫瘤分子分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、肝功能儲備等因素相關(guān)。激素受體陽性患者對內(nèi)分泌治療較敏感,HER2陽性患者可從曲妥珠單抗等靶向藥物中獲益。肝轉(zhuǎn)移灶局限時可采用射頻消融或立體定向放療等局部治療手段。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后轉(zhuǎn)移灶明顯縮小,可獲得長期帶瘤生存。
少數(shù)情況下,孤立性肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)綜合評估后可能適合手術(shù)切除。這類患者需滿足原發(fā)灶控制良好、無其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝功能正常等條件,術(shù)后仍需配合全身治療。但即使達(dá)到無瘤狀態(tài),仍需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)食欲減退或黃疸應(yīng)及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團體緩解焦慮情緒。