左膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)退行性病變、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)。
一、膝關(guān)節(jié)退行性病變
膝關(guān)節(jié)退行性病變通常與年齡增長或關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛、活動受限及關(guān)節(jié)僵硬。患者可通過減少負(fù)重活動、局部熱敷緩解癥狀，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
二、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動扭轉(zhuǎn)或急性外傷導(dǎo)致，典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)局部腫脹、關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲時疼痛加劇。急性期需制動休息并用彈性繃帶加壓包扎，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
三、韌帶損傷
韌帶損傷常發(fā)生于運(yùn)動過程中急停變向時，會引起膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、特定方向活動時劇痛。輕度損傷可通過冷敷和支具固定處理，前交叉韌帶完全斷裂則需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
四、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于長期跑步或登山人群，主要癥狀是上下樓梯時膝前疼痛、久坐后站立時關(guān)節(jié)僵硬。治療包括加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練、避免深蹲動作，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
五、滑膜炎
滑膜炎可由感染、風(fēng)濕免疫疾病或反復(fù)摩擦引起，特征為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮膚溫度升高和積液感。急性發(fā)作期應(yīng)限制活動，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎藥物，嚴(yán)重積液需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動，日常可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、卡頓等現(xiàn)象，應(yīng)及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。