左膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見損傷,多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動受限,下蹲或上下樓梯時疼痛加重??赏ㄟ^核磁共振檢查確診。治療包括休息制動、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力引起。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性疼痛、壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定、物理治療恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)退變有關(guān)。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬,活動后減輕,過度活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括口服塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由創(chuàng)傷、感染或免疫因素引起。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、疼痛,活動受限,浮髕試驗陽性。治療包括休息、口服洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射藥物。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高。血尿酸檢查可輔助診斷。治療包括口服秋水仙堿片、非布司他片,急性期需臥床休息。
日常生活中應(yīng)注意保護膝關(guān)節(jié),避免劇烈運動及長時間負(fù)重行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。天氣變化時注意保暖,可適當(dāng)進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。