左膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。左膝蓋疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退變

關(guān)節(jié)退變多見于中老年人，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。患者可能出現(xiàn)晨起僵硬、上下樓梯疼痛等癥狀。日常可通過減少負(fù)重活動(dòng)、佩戴護(hù)膝等方式緩解，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、髕骨脫位等損傷，常伴隨突發(fā)性劇痛和皮下淤血。建議立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷。若存在韌帶撕裂，需使用膝關(guān)節(jié)支具固定，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者易因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？蓪?dǎo)致膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴晨僵，癥狀持續(xù)超過1小時(shí)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。輕度損傷可通過理療和玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，三級(jí)撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。